这次,我们要紧跟以色列

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紧张的以色列身经百战的以色列，如临大敌。

Omicron一被确认后，以色列马上“闭关锁国”。Covid-19初现时，以色列也没有这么紧张过。此次新的变异株叫B.1.1.，世界卫生组织11月26日直接将其升级为“令人担忧的突变株”（VOC），代号Omicron，与Delta平级。

关于这个病毒，现在各种说法都有：有的说毒性不重；有的说不要自己吓自己；有的说重症率不高；有的说目前没有死亡案例；…………这种“轻描淡写”，不知胆气从何而来。实际上，对这个病毒我们所知极少。

该病毒最早于11月11日在南非被发现后，至今为止，并没有更多有效信息透露，也就是说人类“对它一无所知”。中国在疫情控制方面成绩突出，但面对新病毒，绝不能放松警惕。有人讲了一句话，对判断这个病毒很有意义：你可以不信任犹太人的人品与操守，但完全可以信任以色列的情报能力。

这可能是最糟糕的变异毒株，一定要高度戒备。

以色列接种率最高以色列推广疫苗接种可谓是全球效率最高的。总体接种率已经超过80%，世界第一。

以色列卫生部8月9日公布的数据显示，还有约60万人接种了第三针加强针。早在今年2月24日，NEJM就发表论文研究了基于以色列接种的辉瑞mRNA疫苗BNTb2在真实世界的保护力数据：对于经核酸检验证实的新冠肺炎，第一次接种后14至20天保护力为46%，第二次接种后第七天及以后为92%；对于预防新冠肺炎症状，保护力分别为57%和94%；对于降低住院率，保护力分别为74%和87%；对于预防重症新冠肺炎，保护力分别为62%和92%；第一次接种后14至20天，预防新冠死亡的有效性为72%。

BNT防护效力也不错，接种率世界第一。在这种情况下，面对Omicron，以色列仍然选择了暂时封闭。为什么？因为Omicron存在“异常的突变群”，且与目前流行的其他变体“非常不同”，“令人惊讶”。

最令人担忧的是，这种变异毒株与原始病毒完全不同，这意味着根据原始菌株设计的疫苗可能效力会大打折扣。也就是说：现在的疫苗可能无效。对这样的一个病毒，不能掉以轻心。

我们对它一无所知以色列反应迅速，相信与摩萨德无关。但是以色列综合情报能力强，却是事实。

还有一个原因可能是：人类对Omicron一无所知。

现有疫苗对它是否有效？

是否更容易导致重症？

是否有其它并发症？

是否真能躲避免疫系统？

病毒一生中会不断复制自己，期间经常会发生突变，由此产生变异毒株；复制越多，感染人数越多，发生突变的几率和出现变异的数量越大。

同时，病毒在适应过程中有多种技巧来让自己更容易传播。例如：

·更有效地侵入人体细胞；

·更深地潜入人体细胞内的预警机制；

·在空中存活更长时间；

·增加患者呼吸、咳嗽释放的病毒含量。

一般认为病毒变异过程中必然会变得更温和，但这是误解，实际情况并非如此。

就Omicron变异株而言，因为最早发现、确诊病例最多的国家是南非，南非人口相对年轻，而通常年轻人感染新冠后症状较温和。因此很难现在就断言这种”新型“变异株较温和。

mRNA疫苗制药表示可以在大约天内更新疫苗以应对Omicron变异株，以色列的BNT也是这种疫苗，但他们仍然如此担心。

小心为上，也应该是中国现在选择的应对方式。

顺手查了一下一部分已有零星新疫情的国家/地区与中国往来的航班，发现部分航班仍然在继续。

我们目前对Omicron依然一无所知，采取哪种最安全的管控方式，需要科学严谨的态度。

中国更须谨慎：S-I-R模型一旦病毒出现变异株，灭活疫苗与mRNA疫苗相比，要重新研制，反应机制要慢很多。

这是中国劣势之一，以下几点也让我们更为担忧。一个是这个病毒的传染指数，另一个是中国人口的密集度。

病毒只要不感染到自己，很多人永远认为自己是一个幸运者。数学可以打消你的侥幸念头，在一个总人口确定的复杂社会网络中，没有人可以逃出数据的“魔掌”。

如何控制疫情，很多专业人士会提到一个简单的疾病传播数学模型——S-I-R。

1自我隔离的重要性

S-I-R模型将没有患过病的人称为易感者（Susceptible）；传染疾病者就是感染者（Infective）；第三类隔离或死亡者，被委婉地称为移出者（Removed）。S-I-R模型说明了对感染者进行社会隔离的重要性。如果感染者被隔离，他们可以有效地从感染者这一类别，转移到不会传播病毒的移出者类别。这个行为能够降低疾病传染给易感者的几率，缩小疫情的规模。所以你的每一次“戴上口罩”，就是对防疫的重大贡献。别低估了自己的力量，你正在修正这个数学模型。中国人口基数大，城市人口又密集，更要读懂这个模型。

2传染系数的决定作用

疫情是继续扩散还是消失，很大程度上取决于R这个基本再生数。如果疾病的R小于1，每位感染者平均将该疾病传染少于一个其他个体时，那么该疾病将迅速消失，疫情无法继续蔓延。而如果R大于1，那么疫情将指数增长。

S-I-R模型教导人类要去控制R这个基本再生数。但如何去控制R这个指标？R到底最终成长为破坏性的“魔丸”还是乖乖宝“灵珠”？取决于两大原因。

3病毒与社会的耦合

一是病毒自然特性：病毒的单独存活时间；病毒的传播方式；病毒的潜伏天数；病毒复发能力。二是病毒所在的社会特点：总人口和人口密度；交通节点，国际化程度，外来人口比例；城市管理能力、人口素质和公共卫生系统；城市避免高危人群聚集、降低医疗系统交叉感染。

此前印度德尔塔变异毒株的R值是5-8，意味着一个人能传染5人至8人，传染性已经非常强。Omicron病毒的传染性或是德尔塔的5倍，即R或高达25-40，这意味着一个被Omicron病毒感染的新冠患者可能至少会传染25人以上。如果Omicron的这个R值被确认，那它的确是“毒王”。难怪对病毒佛系的英国，还有冷静坚定的以色列，都如此紧张。

别以为这一切理所当然现在看来，中国这种清零抗疫模式，仍然是最保险的。

整体来说，在抗疫过程中，基本上日子非常平静。但不能因为过去的平静，就以为这是理所当然。

每每看到景区人头涌动，就想提醒一句：这仍然是个疫情时代。

Omicron与德尔塔变种相比，新变种总共含有超过50个突变，其中，仅刺突蛋白的突变就有32个，比正在肆虐全球的德尔塔毒株携带的16个突变，整整高出一倍，为迄今为止变异最多的新冠变种病毒。

一旦Omicron出现集群感染，后果不可想象。

所以，该戴口罩的时候还是要戴口罩。该封锁的时候还是要封锁，该呆在家里的时候还是要呆在家里，别到处浪。病毒的自然特性（第一点），人类没有办法进行控制，只能交给科学家去对付。但病毒所在的社会（第二点），也就是它生长的土壤，却是每一个人构成的，这是我们自己可以控制的。

当前这个时间，还是以保守对待为主，例如：那些已有疫情案例的国家，我们是不是应该更警惕；曾经严防死守的国门，要不要在科学手段上更加强化；对于mRNA疫苗，是不是也应该要提前布局；打了疫苗甚至加强针的人，也要继续保持警惕，自我观察，不要拿自己去试验Omicron的性能。

这一次，紧跟以色列？

全球各国的地理条件、经济状况、医疗水平不同，必然会采取不同策略。

但是，面对潜在的新一波疫情，总体上保守一些，才是对全球安全的负责。

截至11月30日，Omicron变种已经在五大洲十几个国家/地区中被发现：澳大利亚、以色列、英国、加拿大、以及一些欧洲国家和地区。

这离以色列宣布“关闭边境”，禁止外国人进入其领土，仅仅两天时间。