清单管理工作法

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一位以色列的科学家发布了一项研究成果,研究发现，我们的身体能够以余种不同的方式出问题，而每一项问题都有可能致命。在ICU,每位病人平均24小时要接受项护理操作,而每一项操作都有风险。医院是如何确保每一个环节都被正确的操作呢？答案就是清单管理。执行的困难在复杂的环境中,即使是专家要想保证每一步操作都正确，也必须要面对两大困难。第一种困难是人类记忆和注意力的谬误。在重压之下,人们特别容易忽视一些单调的例行事项。比如当一个病人呕吐不止,而他的家人不停地向你询问病情时,你很容易忘记为病人测量脉搏，错过任何一条重要信息都会让你付出的努力彻底泡汤。第二种困难一样不可小觑,那就是人们会麻痹大意,会故意跳过一些明明记得的步骤。毕竟,在很多复杂的过程中,某一些必要的步骤,并不总是那么重要。或许,我们犯错,是因为没有掌握相关的知识；或许,我们犯错,不是因为没有掌握相关的知识,而是没有正确使用这些知识。因此我们的错误大致分为两大类型，“无知之错”,可以原谅，“无能之错”,不被原谅。清单的作用面对上述困难，清单化管理是最有效的解决途径。清单会将我们容易出现遗漏的重要环节与事项进行一一记录，它帮助我们记忆关键步骤，并且清晰地列出了操作过程中必不可少的基本步骤，这样在执行时，就会让操作者明白应该干什么，从而不会忘记一些必要的操作步骤。这不仅是一种检查方法，更是一重保障高水平绩效的纪律。医院在实行清单管理一年后，插入中心静脉置管感染比例从先前的11%下降为0。这就是一张看似愚蠢的清单的作用。清单设置的6大要点1、要设定清晰的检查点。使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。2、做好清单类型选择。编制者需要在操作——确认和边读边做这两种清单类型中做一个选择。在使用前一种清单的时候,团队成员先根据记忆和经验完成各自的操作,然后再一同确认是否都做好了。而在使用边读边做清单的时候,使用者一边念出检査项,一边进行检査。这种清单更像是菜谱,所以,在编制新的清单时,必须根据具体情况选择合适的类型。3、清单不能太长。一般,来说查项目的数量应该在5~9项之间，因为人类工作记忆的容量也就这么大。如果某个检查点停留时间超过60-90秒，使用者就会觉得不耐烦，就会偷工减料，跳过一些步骤。4、清单要精炼。要做到精炼、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语。5、清单版式要简洁。最好不超过一页，要不要随便使用各种颜色。6、清单必须要在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象的更为负责。

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