是什么塑造了一位伟大的外科医生

「本文来源：人民网科普」上期送书活动的获奖名单，请直接划到最后接下来又是激动人心的普普福利大放送时间人民网科普联合中信出版集团免费送出7本《外科的诞生》一位出色的外科医生要沉着自信，具备敏锐的洞察力、灵巧的双手以及有些出人意料的谦逊性格。洞察力让人能够对自己从众多不同领域导师和专家那里学到的知识融会贯通并灵活运用，有时候还是快速调用，从而在关键时刻解决问题。灵巧的双手是真正的天才之手，天生可以随心控制、纹丝不动，同时又灵活而有力、优雅而敏感、迅速而精准，仿佛伊扎克·帕尔曼（著名以色列小提琴家）与诺姆·艾布拉姆斯（手艺精湛的美国木匠）融为一体。谦逊性格则成就圆满。外科医生要有自知之明，知道自己的能力范围，知道另一名外科医生更擅长某种手术，知道自己出现了错误并敢于承认。来自维萨里《人体构造论》中的肌肉人体图。这本出版于年的开创性人体解剖著作推动了文艺复兴运动的开启。维萨里的第四幅肌肉人体图，惠康博物馆藏说起外科医学就不得不提起运动医学。一个世纪前的运动医学依旧几乎是角斗士时代的真实写照。在那时，运动员遭遇开放性或者说“复合型”踝关节骨折时，可能面临着死亡。普法战争期间，小腿骨折的死亡率为50%；第一次世界大战期间，开放性股骨骨折的死亡率高达80%。在没有先进医疗手段的情况下，年，18名大学生在一项粗暴而缺乏规范的体育比赛中死亡，也不足为奇。维萨里《人体构造论》扉页在此，我们要讲一讲一场具有开创性的肘部手术。年，在骨科群体尚未真正将运动医学视为专科领域时，乔布医生将作为运动医学的共同创立者而为体育界带来巨大变化。在那篇发表于《骨与关节外科杂志》的文章中，我们会发现，一号病例是一名29岁的职业棒球手——显然是汤米·约翰。文章介绍了他12岁时作为投手参加少年棒球联盟（LittleLeague）而初次受伤的临床信息。令人惊讶的是，汤米在8年职业生涯中接受了大约25次类固醇注射。在年肘部手术清理之后，他恢复了状态，赛季开始获得13：3的比分，表现十分出色。7月份，他在投出一记高难度滑球时，感到手臂严重疼痛，而且肘部似乎断了，失去了控制。标记为“”的应力X射线照片也显然是汤米的。医学博士查尔斯·S.尼尔的全肩关节成形术。《骨骼与关节外科杂志》，年，56:1-13几年前，乔布医生向我坦白说，那台具有开创意义的手术进行之前，没有先在尸体手臂上实践，也没有生物力学测试从科学上证实其价值。这对于一名年轻的外科医生来说，是一个惊天大新闻，也进一步说明乔布医生是一位勇敢的创新者。手外科的一些开拓性手术表明，在治疗脊髓灰质炎时，可以有效地将手部某处肌腱转接到另一个部位。因此，局部瘫痪的腿或手臂是可以恢复功能的。乔布医生从汤米的右前臂上采集了一处不具有重要功能的“掌长肌”，将其接到左臂的手肘上。身体感觉这来自另一个地方的肌腱属于它的新家并迅速开始供血，从生物学和生物力学层面上赋予其生命，这让人惊叹。象牙植入物图解（年）。出自斯托克利·格鲁克的《现代外科实验所取得的积极成果：缝合与缺陷的替代》文章中有一系列的图示解释这种革命性手术并详细描述了手术的技术。医生在肱骨和尺骨上有计划地钻孔，如果能够精确到毫米，将新的肌腱嵌入钻孔中，就可以使撕裂的韧带功能再生。肘部侧副韧带的长度只有一英寸，比一支铅笔还要细。现在精确的生物力学研究已经表明，对于棒球投手而言，尺侧副韧带的重要部位是尺侧副韧带前束。乔布医生已经告诉汤米，他重返赛场的机会只有1%。而汤米还是回到了赛场，而且取得了比手术前更好的战绩。如今，汤米·约翰手术是所有运动项目中最可靠的手术之一，据报告，患者重返赛场的比例至少有80%。天才之举挽救了成百上千名运动员的棒球生涯，每一支主要联盟球队都有许许多多个和汤米·约翰一样的“幸存者”。最后，当今最优秀的运动医学执业医生都有一个共同特点，那就是与患者深度沟通的能力。“一切都会好起来。”这句话常常伴着肢体语言，医生会拍一拍患者肩膀，以示安慰，并传达出一种郑重的保证。《外科的诞生：从文艺复兴到移植手术革命》[美]大卫·施耐德著中信出版集团，年9月上期送书活动获奖名单来啦！快来看看！12月3日，人民网科普联合江苏凤凰科学技术出版社免费送出7本

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